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[日期:2013-07-07]   来源:脑瘫康复治疗  作者:脑瘫康复治疗   阅读: 141[将本站加入收藏]

脑瘫尖足步态怎么治疗最好?

尖足 ,痉挛型脑瘫常见的临床表现之一,主要由小腿三头肌肌张力增高所致的尖足,以小腿三头肌肌张力高为主,导致距小腿关节过伸,无法背屈,站立时足底部不能起到支撑面的作用。患儿站立时需要付出更多的力量,平衡能力也因主动肌与拮抗肌直接肌力不协调而受到影响。
  痉挛型脑瘫尖足步态该怎么治疗最有效呢?该怎么做康复训练? 
     一、 被动运动:可采用肌肉牵拉技术对小腿三头肌进行反复牵拉和持续性牵拉,也可以采用关节活动技术以扩大距小腿关节活动范围;如果患儿的肌张力过高,可以取仰卧位,治疗者先屈曲患儿的髋关节和膝关节,然后对距小腿关节进行牵拉,此方法较伸膝伸髋姿势下进行距小腿关节的牵拉更为容易:患儿取仰卧位治疗者反复屈曲患儿的膝关节的同时,对小腿三头肌进行牵拉;牵拉者过程中治疗者应根据患儿是否存在足内翻或外翻,调整抓握患儿足的方向,以避免虽然牵拉了小腿三头肌却加重了足的内、外翻。
     二、 主动运动:可以使患者取蹲位,双足间距与肩同宽,足尖略向外倾斜,治疗者位于患儿后方,双手控制患儿膝关节内侧做前后或左右移动;在辅助下能够站立的患儿,可以采取弓步,前后或左右推动患儿的膝关节或髋关节,使患儿在重心移动的过程中也可以降低距小腿关节肌张力;具有足背屈能力的患儿应对其进行走动足背屈训练,增加胫骨前肌的肌力,以对抗小腿三头肌的肌张力,从而协调距小腿关节的运动。
   三、 关键点控制:患儿骑在圆滚上,以髋关节和膝关节作为关键点进行被动屈曲的同时,使小腿三头肌肌张力降低、距小腿关节活动范围扩大,治疗者也可以协助患儿左右晃动圆滚,以扩大距小腿关节活动范围;取仰卧位进行主动屈髋屈膝训练,在此过程中可逐渐扩大距小腿关节活动范围。

        河北省脑瘫儿童康复救助中心李主任特别介绍:尖足,指小儿尖足,是脑瘫的一种表现形式。尖足即宝宝站立时足尖着地,两腿交叉,医学上谓之“剪形步态”,大多是脑发育不全造成的,往往提示新生儿缺氧缺血性脑病、宫内发育异常、早产等多种因素引起的运动及姿势异常。尖足,并不可怕,只要早发现并进行及早治疗,大部分孩子是可以治愈。

 

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