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[日期:2016-11-09]   来源:河北省脑瘫儿童康复救助中心  作者:脑瘫康复   阅读: 95[将本站加入收藏]

宝宝一岁了还不会坐,你还觉得自己家宝宝正常?

  来自石家庄的王女士最近遇到了烦心事儿,自己家宝宝自201510月份出生,本来看起来挺可爱的孩子,可是到现在已经1岁一个月了,至今不能自己坐起来,这可把王女士急坏了,很多人劝王女士说孩子可能是缺钙,补补就好了,可孩子的健康马虎不得,于是带着孩子到医院去检查,不幸的是自己家宝宝被诊断为脑性瘫痪,这犹如一个晴天霹雳。

 

  河北省脑瘫儿童康复救助中心李主任:“一般儿童的发育是遵循三翻六坐七滚八爬十会站的发育规律的,孩子的发育如果只是单纯的落后一个月左右不必紧张,像王女士家的孩子这种情况就应该引起家长的注意,尽早带孩子到医院接受检查,小儿脑瘫是造成儿童发育落后的病因之一,这只是初期的表现,如不能得到有效的治疗,症状会越来月明显,最后可能致残,在我们救助过的孩子当中,基本上都类似于这种情况,小儿脑瘫属于脑类疾病,所以在检查的时候会考虑到脑部检查,一般的方法就是做脑部CT或核磁共振(MRI),结合临床医学观察来判断孩子是否患有小儿脑瘫疾病的可能”。

 

  那么小儿脑瘫是如何形成的呢?

 

  引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

 

  小儿脑瘫的临床表现

 

  患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。

 

  1.       早期症状

 

  (1)       新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

 

  (2)       早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

 

  (3)       感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。

 

  (4)       生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫

 

  (5)       过“百天”的婴儿尚不能抬头,45月挺腰时头仍摇摆不定。

 

  (6) 握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫

 

  (7)       正常婴儿应在35月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫

 

  (8)       一般生后46周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

 

  (9)       肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。

 

  (10)       僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

 

    (11)  过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

 

  2.       主要症状

 

  (1)       运动障碍 运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

 

  (2)       姿势障碍 各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

 

  (3)       智力障碍 智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4

 

  (4)       语言障碍 语言表达困难,发音不清或口吃。

 

  (5)       视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

 

  (6)       生长发育障碍 矮小。

 

  (7)       牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

 

  (8)       情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

 

  (9)有39%50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。

 

  得了脑瘫该怎么办?还有的治吗?

 

  孩子被诊断为小儿脑瘫,作为家长不用过于紧张,一般建议家长“早发现,早治疗”,因为刚出生的婴儿大脑尚未发育完全,可塑性很强,经过合理的治疗很多孩子都可以过上正常人的生活,脑瘫儿童的最佳治疗时期是0~3岁之间,错过这个时期治疗效果会大打折扣,并且小儿脑瘫不会自愈,虽然脑损伤是非进行性的(不会恶化),但是随着年龄的增长由脑损伤引起的功能障碍会越来越严重,所以建议家长谨慎对待。 

 
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